霾天醫(yī)院呼吸科小兒患病增多-空氣污染會(huì)加重過敏

最近，上海的天氣陰晴不定，氣溫上躥下跳，這還是都是小事。最讓人擔(dān)心的并非溫度，而是空氣質(zhì)量?；姻蔡欤笕藗兌家扬柺芎粑?，更何況身體器官仍處于發(fā)育階段的孩子們。

連續(xù)幾日的空氣污染，北京兒童醫(yī)院患呼吸疾病的兒童數(shù)量增加。視覺中國 資料

“盡管秋冬季本就是呼吸道疾病好發(fā)季，但灰霾天持續(xù)幾天后，我們這里排隊(duì)的人明顯多了，特別是老病人來加號(hào)的那就更多了?！睆堭┨寡?，自己沒有具體統(tǒng)計(jì)灰霾天氣的門診病人增加數(shù)量，但直觀的感覺就是始終忙個(gè)不停，不間斷地接診了數(shù)百個(gè)病例。其中，許多是因?yàn)樘鞖庠?，前來看哮喘和鼻炎的患兒?/p>

張皓是上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒童呼吸專業(yè)學(xué)組副組長。20多年來，她主要從事小兒呼吸系統(tǒng)如哮喘、慢性咳嗽、支氣管炎等疾病的診治。

近年來，兒童哮喘發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，最新全國城市兒童流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國哮喘兒童10年間增加了60%。哮喘發(fā)作最常見誘因是呼吸道感染和天氣變化（或接觸冷空氣）。最新的一次中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查，共完成463982名兒童初篩，診斷哮喘達(dá)13992例。上海兒童的哮喘患病率更是高達(dá)7.57%。

“隨著灰霾污染的加重，內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的病人和我們呼吸哮喘?？频牟∪嗽絹碓蕉啵麄儼l(fā)病主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息和鼻塞、流涕?？梢哉f這一兩年里，呼吸道疾病與大氣污染成正相關(guān)。”張皓表示，家長們普遍反映近些年孩子感冒持續(xù)時(shí)間越來越長，感冒次數(shù)也越來越多，其實(shí)這與環(huán)境因素密切相關(guān)，如空氣污染便會(huì)加重過敏發(fā)生。

據(jù)了解，霾中有包括螨蟲、塵埃、細(xì)菌、病毒、硫酸鹽、鉛、錳等在內(nèi)的20多種對(duì)人體有害的細(xì)顆粒有毒物質(zhì)，這些物質(zhì)均會(huì)對(duì)人體的呼吸道產(chǎn)生影響。張皓進(jìn)一步解釋稱，雖然孩子的肺容量較小，但孩子活動(dòng)量大，和成人相比，肺通氣量仍較大。同時(shí)由于氣道管徑狹窄，在污染的空氣下吸入的細(xì)顆粒有毒物質(zhì)更易停留于孩子的體內(nèi)，從而導(dǎo)致咳嗽、喘息、過敏性鼻炎頻發(fā)?！昂⒆拥暮芏嗥鞴俣紱]有發(fā)育好，咳嗽反射也沒有發(fā)育好，所以空氣污染對(duì)孩子的損害更大?！?/p>

“如果孩子本身就有疾病的基礎(chǔ)，比方說本來就是過敏體質(zhì)或患有喘息，再加上空氣不好，發(fā)病率自然就提高了。”張皓說，灰霾盤踞上海那幾天里來她這里報(bào)到的老病號(hào)頻增，有好幾個(gè)多年哮喘不發(fā)作的孩子，因?yàn)榭諝庾兓俅我l(fā)哮喘急性發(fā)作。

據(jù)了解，3歲以下的患兒，比較容易出現(xiàn)感染性的疾病，如果未能及時(shí)控制住，可能繼而引發(fā)肺炎；而在3歲以上的患兒中，哮喘和鼻炎是最常見的疾病。

在張皓看來，灰霾對(duì)孩子造成的危害并非短期內(nèi)可以體現(xiàn)出來的，諸如PM2.5這類細(xì)顆粒物會(huì)進(jìn)入支氣管深處，要排出是相對(duì)比較困難的，且其往往富含有毒、有害物質(zhì)，長期在孩子體內(nèi)堆積到一定程度將會(huì)引起一個(gè)質(zhì)的變化?；蛟S一二十年后，或許更久，大概等現(xiàn)在的孩子都人到中年以后，霾在他們體內(nèi)埋下的禍根可能會(huì)漸漸顯示威力。張皓說，長期吸入易發(fā)展成為間質(zhì)性肺病，這類病很難治療，最終還有可能導(dǎo)致肺纖維化和呼吸衰竭等。

隨著城市空氣中可吸入顆粒物的危害越來越引起大眾的重視，灰霾天大家出門更愿意戴上一個(gè)口罩，盡管張皓稱紗布口罩由于孔徑太大其實(shí)根本無法過濾細(xì)顆粒物，那些所謂專業(yè)防PM2.5口罩，目前學(xué)界對(duì)于其阻擋細(xì)顆粒物的能力也沒有定論。但在張皓看來，“不管口罩到底能不能擋住空氣中的所有微粒，到室外的話，戴總比不戴好?！辈贿^，她提醒道，選擇口罩時(shí)應(yīng)盡量選中間有濾層的，同時(shí)還要考慮透氣性相對(duì)好的。

此外，張皓也呼吁冬天正是灰霾頻發(fā)時(shí)節(jié)，對(duì)于那些有晨跑項(xiàng)目的學(xué)校，更應(yīng)密切關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，以便隨時(shí)根據(jù)空氣質(zhì)量調(diào)整晨跑項(xiàng)目。“為了我們孩子的健康，老師們應(yīng)切實(shí)保護(hù)我們的孩子?！?/p>